古群山拳交 xxx，来自河南，武陟县中病院千佛阁院区副院长

毕业于河南中医药大学，副主任中医生。连年来勤快于：矍铄性失眠、抑郁、乙肝、脂肪肝、肝硬化腹水、肝癌、急慢性胆囊炎、慢性防碍性肺病、哮喘、心功能不全、脑血管后遗症、帕金森、老年拘束、女士月事不调、祛斑养颜等的临床经营与诊疗。

你颖悟伶俐的孩子，乖巧听话，学习上进，在班里校里都名列三甲，但到学业的关节时候(中考、高考)却出现了晚上睡不好觉，日间颓丧丧气，注倡导不成麇集，什么东西都学不进，大脑还出现了多种万般的不闲逸，引以为傲的学习得益直线下滑，你细则会十分险恶地四处推敲我，这孩子怎么了？你的孩子好像率是患了脑神经腐败。神经腐败属于神经症的会诊之一。是由于永迢遥于弥留和压力下，出现精神易兴隆和脑力易疲乏征象，常伴多情谊苦闷、易激惹、就寝闭幕、注倡导不麇集、顾忌下落、肌肉弥留性难熬等。昔日这个病会诊率很高，面前不是少了，而是又细分为抑郁症、焦灼症、将就症等会诊。这一类疾病西药诊疗后果不好，反作用还大，中医治不稳妥也大多窝囊为力。底下我以三则医案为诱掖，先容神经腐败症的高效诊疗。

案例1

患者郑某某，男，18岁，学生，河南武陟东谈主。

【初诊】日历为2021年5月21日。患者自愬由于驾御高考，自发压力山大，渐致满身疲劳不欲动，大脑昏千里记不住，家长惊惶，经熟东谈主先容找我求治。

【当前症】大脑昏昏千里千里，注倡导不成麇集，敦厚讲的东西记不住，满身疲劳不欲动，我方主动站到教室后排听课仍欲打打盹儿，形骸偏胖易汗，口干渴欲饮水，晚上就寝不厚实，饮食不少，二便平日，舌质暗，体胖大，苔白厚有水气，脉千里滑。

【西医会诊】脑神经腐败;

【中医会诊】忘记少阴太阳合病兼痰阻脑窍。

【方用】麻黄附子甘草汤合葛根汤、容许散加减。

生麻黄10、桂枝15、党参15、白术15、制附子(久煎)10、生甘草10、葛根30、茯苓15、生石膏30、赤白芍各20、石菖蒲15、炙远志15。七付日一剂水煎分两次付。

【二诊】2021年5月28日

患者自愬服前药后精神赫然好转，站起来已不打打盹儿，不错听进敦厚授课，口干渴缓解，大便一日两次，余症、舌脉同前，继服前线易生石膏为苍术15克，以增强去湿化饮力度，继服七付。

【三诊】2021年6月3日

患者自愬服前药后精神大好，龙马精神，满身有使不完的劲，大脑清醒，敦厚所讲听得懂、谨记快，夜寐坦然，二便平日。患者已还原平日，但靠近高考，心里不厚实，条件再服几剂稳固稳固。效不更方，继服上方

五付以稳固疗效。

8月中旬的一天，患者家长打电话说孩子挑升让我给你打电话示意感谢，他已被情意的二本院校所录取。

案例2

患者郭某某，男，15岁，学生，河南武陟东谈主。

【初诊】日历为2024年4月7日。

患者自愬为了减肥过度为止饮食拳交 xxx，渐致头脑昏千里记不住，躯壳疲劳不欲动，学习得益直线下滑，家长看在眼里急在心。他有一亲戚在我院发射科责任，于是先容他来找我求治。

【当前症】头脑昏千里记不住，满身疲劳不欲动，用力站起来听课亦能打盹儿，纳差食少，食品乏味，怕热多汗，大便三四日一溜，发油脱发，舌质淡，苔白厚，脉弦细。

【西医会诊】脑神经腐败;

【中医会诊】少阴太阳合病兼夹痰阻脑窍。

【方用】麻黄附子甘草汤合葛根汤、容许散加减。

生麻黄10、制附子10、生甘草10、桂枝10、白芍10、炙远志10、党参10、葛根15、茯苓10、柴胡10、石菖蒲10、黄芩10

颗粒剂，七付日一剂热水冲服

【二诊】2024年4月13日

探花七天

患者自愬服前药后精神赫然好转，头脑较前清快，打盹儿较前少了好多，饮食增多，新发渐生，舌脉同前。患者对脱发十分介意，继服上方易柴胡为旱莲草10克，以增强滋养肝肾促发滋长的力度。七付日一剂热水冲服。

【三诊】2024年4月20日

患者自愬服前药后精神时好时差，打盹儿时轻时重，大脑莫得前一段清快，纳食不香，大便四五日一溜，舌质淡红，苔白厚，脉弦滑。继服上方易黄芩、旱莲草为鸡内金10克、生大黄10克，以增强通腑助消化之力。七付日一剂热水冲服。

【四诊】2024年4月27日

患者自愬服前药后腑气已通，大便得下，伶仃活力已还原，头脑清快，谨记准且快，饮食平日，脱发已一都长出，舌质淡红，苔薄白，脉慈悲。继服上方易大黄为旱莲草10克，以稳固疗效。

11月中旬的一天，其母打电话说大孩子服你的药后后果很好，已考上中意的高中，面前他老弟又犯这个非常了，星期六下学了再来找你望望。

案例3

患者申某，男，15岁，学生，河南武陟东谈主。

【初诊】日历为2024年7月19日。患者自愬平素易伤风，频频头顶偏右处难熬，头昏昏千里千里，怎么也记不住东西，日间身疲劳欲寐，晚上入寐贫乏睡不着。他妈是我一亲戚，领他前来就诊。

【当前症】头脑昏千里记不住，头顶偏右时难熬，日间精神疲劳但欲寐，晚上入寐贫乏睡不着，饮食一般右胁痛，怕冷多汗颈项强，畏食凉物易伤风，大便稀溏日两次，口干口苦食无味，舌淡苔薄脉弦细。

【西医会诊】脑神经腐败;

【中医会诊】少阴太阳合病兼痰阻脑窍。

【方用】麻黄附子甘草汤合葛根汤、容许散加减。

生麻黄6、制附子(久煎)10、生甘草10、桂枝15、葛根30、党参15、茯苓15、防风6、生黄芪30、黄芩10、菖蒲15、干姜10、白芍15、白术10、炙远志15

七付日一剂水煎分两次付。

【二诊】2024年7月28日

患者自愬服前药后精神赫然好转，头痛头昏、民俗性伤风、夜寐均赫然缓解，余症同前，舌脉无变，效不更方，继服上方七付。

九月下旬的一天，一个母亲领着她的孩子来看病，说她和这个孩子(申某)的母亲是一又友，她的孩子(申某)在我这里看好了，传奇她的孩子也有这个病，就先容她过来望望。

【辨证想路】脑神经腐败的主要症状为头昏脑千里、顾忌力下落、精神疲劳不欲动，病位在心脑肾，更是《伤寒论》第281条“少阴之为病，脉细小，但欲寐也。”的经典再现。因此，脑神经腐败当属少阴病无疑；精神疲劳阐明为肌肉无力，属于卫阳“温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖”的功能缺失，卫阳属太阳，因此脑神经腐败也与太阳相干；头脑昏千里、顾忌力下落，中医病机病理合计是痰阻脑窍所致，玄虚辨证脑神经腐败当属中医的少阴太阳合病，兼痰阻脑窍，方用诊疗太阴的麻黄附子甘草汤合诊疗太阳的葛根汤、诊疗痰阻脑窍的容许散加减。

南京中医药大学外洋经方学院院长、国度级名中医、当代经方热的焚烧者黄煌教师讲葛根汤是提振精神的一张好方，他在一次放洋讲学时由于路径劳累，精神疲劳，立时就要讲学了，提不起精神怎么办？他喝了一包随身佩戴的葛根汤，出了极幼年汗，顿时赏心悦目，精神抖擞，想路判辨，讲学时声如洪钟。容许散是中国中医科学院何庆勇教师授课时讲到的，治善忘。于是我就衔尾脑神经腐败的特征，把麻黄附子甘草汤、葛根汤、容许散衔尾起来加减欺诈。附子是温阳、通阳、补阳、升阳的第一药，通行十二经，总督东谈主体伶仃之养阳气，阳主动，阳气所达之处，无不轻飘强壮，活力充沛。

《别录》说其“坚肌骨，……为百药长。”葛根汤为桂枝汤加葛根、麻黄而成，桂枝汤是医圣张仲景《伤寒杂病论》开篇第一方，为群方之首，能治百病，诚如清徐灵胎云“桂枝汤外证得之解肌调营卫，内证得之化气调阴阳”，统率一切阴阳不调之疾病，葛根当代药理经营阐发能够改善心脑供血，增多大脑供血供氧量，麻黄当代药理经营合计能兴隆核心，增多东谈主体的济急智力和欣快感。甘草《神农本草经》说其“主五藏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒。久服轻身延年。”因此，葛根汤不错快速有用捣毁头脑昏千里、精神疲劳。容许散始载于唐代孙想邈的《备急令嫒要方》，由东谈主参、远志、菖蒲、茯苓四味药物构成，善治抑郁、好忘，具益气养心、安神定志之功效。

当代经营标明容许散具有抗抑郁、抗拘束、抗氧化，抗腐败、促进神经细胞分化和再生、改善学习顾忌、抗疲劳等作用。清末民初名医内行张山雷著的《本草正义》说“党参力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与东谈主参不甚相远。其尤厚爱者，则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻，饱读动清阳，振动中气，而无刚燥之弊。”当代药理经营说党参有增强机体稳妥智力，增强免疫功能，降速腐败，促进就寝，改善学习顾忌功能等作用。明张景岳的《本草正》说茯苓“能利窍去湿，利窍则容许益智，导浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃；祛惊痫，厚肠脏，治痰之本，助药之降。

《神农本草经》说石菖蒲“主风寒湿痹，咳逆上气，容许孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。久服轻身，不忘，不劝诱，延年。”

当代药理经营阐发石菖蒲有安详、抗惊厥、抗抑郁、改善学习顾忌、抗心脑缺血挫伤、调整胃肠默契、平喘、祛痰、镇咳等多种药理作用。远志既能容许气而宁快慰神，又能通肾气而强志不忘，为交通心肾，寂静热沈之佳品。

李时珍《本草提要》云：“远志入足少阴肾经，非心经药也。其功专于强志益精，治善忘。盖精与志，皆肾经之所藏也。肾精不及，则志气衰，不成上通于心，故劝诱善忘。”兼能祛痰开窍，安神益智。当代药理经营合计远志有安详催眠、抗抑郁、改善学习顾忌、镇咳祛痰等多种药理作用。诸药合用共奏激越阳气而补充活力，豁痰开窍而增强顾忌之功，于是加减诊疗脑神经腐败效如桴饱读。

体会：此方虽好，也要证据病东谈主的体质加减欺诈，智力立杆见影。

案例1出现了口干渴欲饮、体胖舌苔白厚水滑的阳明胃热和水湿，于是加生石膏清热坚阴、加白术与茯苓、桂枝、甘草合成苓桂术甘汤化湿。

案例2出现了纳差食少、食品乏味的小柴胡证，于是加了柴胡、黄芩妥协少阳，但忽略了大便欠亨的存在，遂导致病情反复，加用大黄后腑气得通，大便得下，患者赏心悦目，活力四射，这也阐发了西医所说的脑肠轴、中国中医科学院庞博教师讲的脑满一系表面的正确性。

案例3出现了口干口苦食无味，大便稀溏日两次，畏食凉物易伤风的寒热杂乱和免疫力低下，于是加用了黄芩、干姜和玉屏风散，遂获取得志疗效。在这里要点强调的是麻黄的欺诈，要阻难有汗用桂枝、无汗用麻黄的传统不雅念，有汗无汗、惟有不是大汗一火阳，麻黄但用无妨，麻黄是该方的灵魂，要是不必麻黄拳交 xxx，后果将大打扣头。要是确凿出汗过多，不错相宜减少麻黄的用量、加大白芍、附子的用量或配伍生石膏同用。

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